Алкоголизм
Алкоголизм. Алкогольная зависимость
Алкоголизм или синдром алкогольной зависимости. Шифр по международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.хх
Алкоголизм - заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Выражается в сильном и почти постоянном стремлении употреблять спиртные напитки, несмотря на тяжелые последствия. Алкогольная зависимость возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Борьба с алкоголизмом
Алкоголизм проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.
Как алкоголь, так и наркотики (психоактивные вещества) оказывают патологическое влияние на организм человека. В связи с употреблением его, поражаются все внутренние системы и органы в связи с этим борьба с алкогольной зависимостью становится под силу только профессиональным медикам.
В первую очередь поражения касаются нервной системы, сердца, печени и мочеполовой системы. Кроме этого, у больных алкоголизмом, часто развиваются поражения желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты, язвенная болезнь и др.), повышен риск заболевания туберкулезом. Бороться с алкоголизмом нужно начинать как можно раньше.
Борьба с алкоголизмом
Алкоголизм, это хроническое заболевание (алкогольная зависимость), требующее длительного комплексного лечения, которое необходимо начинать в специализированном стационаре. Важно отметить, что соматические (биологические, телесные) нарушения начинают проявляться на ранних стадиях заболевания, как правило, в первые 4-5 лет заболевания. Психические изменения, связанные с токсическим поражением центральной нервной системы, начинают формироваться уже на самых начальных стадиях, но становятся явно заметными уже позже, как правило, на 5-10 году злоупотребления алкоголем. Сила выраженности заболеваний алкогольной зависимости, как психических, так и соматических, связана с интенсивностью потребления алкоголя и индивидуальными биологическими особенностями развития организма человека. В центре кодирования Преображение для борьбы с алкоголизмом подбирается индивидуальная программа лечения.
К настоящему времени уже установлены основные биологические механизмы развития болезней алкогольной зависимости и сформулирована современная теория зависимости от психоактивных веществ, которая указывает на ведущую роль патологического изменения обменных процессов в организме под влиянием алкоголя, а так же уже сегодня можно с полной уверенностью говорить о биологической предрасположенности индивида к развитию алкоголизма.
Алкоголизм - этот страшный диагноз весьма распространён в нашей стране. Когда же заканчивается пристрастие к выпивке и начинается болезнь? Есть ли какие-то чёткие количественные критерии, по которым можно сказать, алкоголик человек или нет?
Чтобы ответить на эти вопросы, поговорим о трёх стадиях алкогольной зависимости.
I стадия – психологическая зависимость от алкоголя. На этой стадии нет ни запоев, ни похмелья, человек может даже не напиваться всерьёз. Поэтому пациенты с первой стадией алкоголизма редко появляются в поле зрения врачей. Однако именно на этом этапе закладывается болезненный стереотип поведения – алкоголь становится способом решения проблем, расслабления, поднятия настроения. Пациент не мыслит веселья, праздника без алкоголя. Употребление алкоголя становится эпизодическим, приурочивается к праздникам, выходным, пациент стремится к выпивке, ищет соответствующие компании.
II стадия – физическая зависимость. Признаком этой стадии является появление похмельного или абстинентного синдрома. На утро после употребления алкоголя для улучшения самочувствия пациенту необходимо выпить – «опохмелиться». Это говорит о том, что алкоголь включился в обменные процессы головного мозга, и его недостаток вызывает дискомфорт. Такие пациенты начинают выпивать с утра, продолжают выпивать днём, возникают непродолжительные запои. Поначалу эти запои также приурочены к праздникам и выходным. Постепенно запои становятся более продолжительными, теряют связь с какими-либо формальными поводами для употребления алкоголя. На фоне отмены алкоголя могут развиться алкогольные психозы – «белая горячка», возникнуть эпилептиформные судорожные приступы. Появляются проблемы с памятью – человек может напрочь забывать, что делал в состоянии алкогольного опьянения, начинает ухудшаться соматическое здоровье – появляются проблемы с печенью, почками, поджелудочной железой, ухудшается течение гипертонической болезни и других хронических заболеваний. Черты характера, которые были у пациента до болезни, как бы «заостряются», приобретают утрированную форму. Замкнутый человек становится ещё более замкнутым, вспыльчивый и раздражительный – ещё более раздражительным и т.д. Сужается круг интересов – всё меньше вещей, кроме алкоголя, доставляют пациенту радость.
III стадия алкогольной зависимости – алкогольная деградация. Начинаются выраженные проблемы с соматическим и психическим здоровьем – развиваются такие тяжёлые заболевания, как цирроз печени, алкогольный панкреонекроз, алкогольная кардиомиопатия, нефропатия, полинейропатия, энцефалопатия. Изменения психики укладываются в так называемый психоорганический синдром: снижение памяти, интеллекта, эмоциональная лабильность. У пациентов с 3-ей стадией алкоголизма эмоции возникают почти неконтролируемо: малейший повод может вызвать у них раздражение, тоску, слёзы умиления. Все эти аффекты быстро сменяют друг друга под влиянием внешних обстоятельств.
Каковы же методы лечения алкогольной зависимости?
Наиболее широкое распространение получили такие методы как кодирование и подшивание препаратов, несовместимых с алкоголем. По сути дела, эти методы являются своего рода психотерапией – пациента убеждают в том, что употребление алкоголя может вызвать у него различные неприятные реакции организма и даже смерть. При этом пациент ничего не меняет в своей жизни, часто период кодировки является для него мучительным ожиданием того, момента, когда он снова сможет выпить. Наиболее эффективным методом лечения алкогольной зависимости признана длительная психотерапия (что не исключает одновременного с ней кодирования или подшивания).
Что же включает в себя психотерапевтическая работа с алкоголиками?
Прежде всего – формирование критики к зависимости. Если сам пациент не считает себя больным, отрицает свою проблему, любые действия, направленные на его лечение будут неэффективными. Далее необходимо дать пациенту информацию о его болезни, о важности полного отказа от спиртного, о простых способах совладания с тягой к алкоголю, роли медикаментозного лечения. Нередко в первое время после отказа от алкоголя состояние пациента определяется так называемым большим абстинентным синдромом – может ухудшиться работоспособность, снизиться память, появится тревога и раздражительность. Пациенту кажется, что без алкоголя его жизнь стала ещё хуже. На самом деле, происходит постепенное отвыкание организма от приёма алкоголя. Для смягчения этого периода в качестве симптоматического лечения пациентам могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы и другие медикаменты. Важным этапом психологической работы с зависимыми является выявление причин алкоголизации. Пациентам предстоит ответить на вопрос, какие чувства, эмоции даёт им алкоголь, как достичь их без алкоголя. Наконец, одним из основополагающих факторов лечения алкоголизма является мотивация пациентов. Интересно, как сами зависимые отвечают вопрос о том, кто бросает пить навсегда, а кто срывается и уходит в новые запои. Обычно говорят, что бросают пить те, кто сильнее испугался: за здоровье, семью, испугался, совершив что-то страшное и непоправимое в состоянии алкогольного опьянения. Из этого следует, что ремиссия является устойчивой тогда, когда пациент хорошо понимает, ради чего он отказывается от алкоголя. Чем лучше пациент понимает, зачем бросил пить, тем легче ему преодолеть тягу, тем легче он переносит большой абстинентный синдром.
При лечении алкогольной зависимости весьма эффективна также работа с родственниками пациента. Она направлена на изменение стереотипа взаимодействия в семьях зависимых, поиск и устранение вторичной неосознаваемой выгоды от алкоголизма.
С медицинской точки зрения алкоголизм является неизлечимой болезнью. Имеется в виду, что алкоголизм болезнь хроническая, и пациент никогда не вернётся к тому времени, когда он мог выпивать «по рюмочке» и не уходить в запои. Однако при полном отказе от алкоголя может быть достигнута устойчивая ремиссия – период психического и физического благополучия.
