Курение табака

Пожалуй, нет другого такого фактора, как курение, в образе жизни человека, в отношении которого были получены столь многочисленные и убедительные данные о его отрицательном воздействии на здоровье людей. И при этом табакокурение продолжает держать лидерство в распространении и масштабах ущербах ущерба для здоровья людей.

Вот некоторые научные данные:

• В мире ежегодно умирает около 3 миллионов человек от причин, непосредственно связанных с курением
• 42% всех случаев преждевременной смерти мужчин в возрасте 35-69 лет в России связано с курением
• Табачный дым является одним из главных канцерогенов человека. 1/3 всех случаев смерти от раковых заболеваний связано с курением
• У некурящих лиц, живущих или работающих в одном помещении с курильщиками, риск рака легкого возрастает на 34%, сердечно-сосудистых заболеваний – на 54%.
  
  

Табак содержит около 30 ингредиентов, большинство из которых вредны для организма человека. Особый вред наносит алкалоид никотин, являющийся нейротропным ядом. Вместе с табачным дымом в легкие попадают такие канцерогенные вещества, как бензпирин, дебензпирин, углекислый газ, а также окись углерода.

Как правило, начало табакокурения вызывает неприятные ощущения, першение в горле, тошноту, рвоту, головокружение. У курильщиков постепенно формируется так называемый никотиновый синдром, началом которого считается отсутствие неприятного ощущения от курения. Никотиновый синдром делится на 3 стадии.

Начальная стадия определяется систематическим табакокурением. Появляется чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Растет толерантность (снижение чувствительности) к никотину. Отсутствуют признаки соматических, неврологических или психических изменений. Продолжительность ее 3-5 лет.

Хроническая станция: высокая толерантность достигает 1-2 пачек в день. Табакокурение носит характер навязчивого желания. Элементы физического влечения появляются в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта, постоянного желания продолжать курение. В головном мозге формируется так называемый центр никотиновой зависимости, который и определяет постоянную тягу к курению. Первые симптомы соматического неблагополучия проявляются в виде бронхита, начальных симптомов заболевания желудка (изжога, неприятные ощущения, редкие боли), быстро проходящие неприятные ощущения в области сердца, изменения пульса, колебания артериального давления. Неврозоподобная симптоматика сводится к ощущению «тяжелой головы», нарушению сна, повышения раздражительности, некоторому снижению работоспособности. Продолжительность стадии от 5 до 20 лет.

Поздняя стадия характеризуется снижение толерантности – высокие дозы никотина вызывают явления дискомфорта. Психическое влечение падает. Курение не дает ощущение комфорта, становится автоматическим. Систематически отмечаются признаки изменения деятельности сердечно-сосудистой системы, предракового состояния или рака, выраженной неврастении (нарушение сна, раздражительность, снижение памяти и работоспособности, потеря аппетита, потливости, головные боли и др.). Курильщик просыпается ночью, чтобы выкурить сигарету.

Предложенная анкета поможет Вам оценить наличие табачной зависимости.

1. Когда Вы выкуриваете первую сигарету после сна?

а) Спустя 0,5 часа и более – 0
б) В первые 0,5 часа - 1

2. Трудно ли Вам удержаться от курения в местах, где это запрещено (транспорт, театр, библиотека и др.)

а) Нет – 0
б) Да – 1

3. Какая из выкуренных в течение дня сигарет доставляет Вам наибольшее удовлетворение?

а) Любая сигарета – 0
б)Первая сигарета после сна – 1

4. Сколько сигарет Вы выкуриваете за 1 день?

а) 1-15 – 0
б) 16 – 25 – 1
в) Более 25 – 2

5. Вы курите обычно больше утром, чем в остальное время?

а) Нет – 0
б) Да – 1

6. Курите ли Вы, если больны и вынуждены находиться в постели большую часть дня?

а) Не курю вообще – 0
б) Курю значительно реже – 1
в) Курю как обычно – 2

7. Какие сигареты Вы курите?

а) Слабые – 0
б) Средние – 1
в) Крепкие – 2

8. Как часто Вы вдыхаете табачный дым?

а) Никогда - 0
б) Иногда – 1
в) Всегда – 2

Подсчитайте общую сумму баллов. Никотиновая зависимость имеется при сумме 5 и более.

Весьма распространенным в нашей стране, как среди курильщиков, так и некурящих людей является мнение, что борьба с курением малоэффективна и бесперспективна. Однако большинство этих людей просто не знают о методологиях лечения этого заболевания и их возможностях. При этом существует уже достаточный опыт в России и ряде других стран, доказывающий не только возможность успеха лечения табакокурения, но и достижения существенных благоприятных сдвигов в здоровье.

В возрасте старше 40 лет около 60% курильщиков выказывают желание бросить курить и еще 20% - сократить число выкуриваемых сигарет.

Большинство курильщиков пытаются самостоятельно бросить курить. Продолжительность светлых промежутков бывает различной, срывы наступают как от внешних причин: компания, неприятности, колебания настроения и т. д., так и вследствие проявления абстиненции (синдрома отмены): раздражительность, затруднение концентрации внимания, головные боли, изменение аппетита и стула, потливость, повышение слюноотделения или сухость во рту).

Облегчить состояние отмены, правильно подобрать лечение, снять тягу к курению на длительное время поможет врач-психотерапевт. В зависимости от стажа, стадии зависимости, индивидуальных особенностей личности подбирается комплексная терапия: медикаментозная терапия (препараты, вызывающие отвращение к табачному дыму, седативные средства, биостимуляторы, отхаркивающие средства, препараты для заместительной терапии, витаминотерапия), физиопроцедуры (улучшение фона настроения, общеуспокаивающего действия); психокоррекция состояния направлена на нейтрализацию условного патологического рефлекса к курению, уменьшение психологической тяги, работу с личностью.

При полном отказе от курения и выполнении всех рекомендаций человек уже через 2 недели чувствует значительное улучшение состояния:

• Улучшается общее самочувствие (уходит одышка, кашель, боли в сердце, желудке)
• Улучшается работоспособность
• Многократно уменьшается риск развития заболеваний, связанных с курением (7 форм раковый заболеваний, сердечно-сосудистые, гастрит, язвенная болезнь желудка).
• Избавление от кашля курильщика
• Кроме того, такой человек оберегает своих близких, друзей и коллег от пассивного курения
• Избавляет своих детей от возможности «заразиться»

Критерием относительно полного и эффективного устранения табачной зависимости и отказа от курения может считаться минимум 6-месячный срок от момента последнего курения.